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旺報【特派員陳君碩╱北京報導】

台灣流行樂歌手到大陸發展，屢見不鮮，在古典樂界，也漸有越來越多台灣青年演奏家，到對岸闖蕩音樂路。大陸頂尖樂團之一的北京國家大劇院管弦樂團，當中就有6位團員來自台灣，除了空氣汙染問題需要適應外，因兩岸人氣特殊的政治和歷史關係，演奏頌揚中共的「紅歌」時，他們的心情也格外糾結。

在德國德特蒙（Detmold）音樂學院取得雙簧管演奏博士的張嘉芳，是北京國家大劇院管弦樂團副首席，到北京前曾在天津的樂團待過，兩相比較，她感受到首都的資源豐富。不過她不諱言，一開始對北京的空氣汙染、擠地鐵頗不適應，還透露曾有位台灣銅管演奏家，本來也考上該樂團，但因擔心空汙影響吹奏生命，最終留在台灣樂團發展。

擱下學業直奔北京

北京國家大劇院管弦樂團成立於2010年，團員招收不限國籍，廣招世界各地英雄好漢，目前編制約100人。畢業於美國印第安納大學音樂碩士的黃立雅，是該樂團豎琴首席，還在美國攻讀博士時，就獲得樂團工作機會，暫時擱下學業到北京，一待就是5年。

大陸禮物個人樂手突出

對於身為台灣人在北京樂團的特殊感受，黃立雅說，在北京這個政治中心，不免俗要演奏一些頌揚中共的「紅歌」，如10月底就有一場大陸本土音樂劇《長征》，目前正在密集排練。她透露一開始接觸這類歌曲，心中不禁暗忖「天啊，這什麼鬼！我可不可以請假」，經過自我轉念調適，將其當作是種歷史作品，才漸漸釋懷。

在德國弗萊堡大學取得音樂碩士的台灣小提琴手李佳穎，進入該樂團已經3年，不過他坦言，到現在內心還是無法完全接納「紅歌」，只能將其視為工作。他認為演一次紅歌，就少一次接觸經典曲目和與頂尖音樂人合作的機會。

張嘉芳也指出，當藝術不是為了藝術創作，而是拿來歌頌政治，就容易變了調。

對於兩岸演奏家風格是否有差異，李佳穎指出，由於大陸教育環境競爭激烈，大陸樂手個人演奏能力較佳，但放在樂團合奏，則易突顯團隊合作精神的不足，不過他相信隨著時間，這些差距都會不斷縮小。

小便有異狀，可是大事！一名60多歲的熟齡男子，幾乎一年365天都到碧潭晨泳，自認身體健康的他，卻開始有頻尿問題，以為是上了年折扣紀的正常老化，不以為意，僅以成藥打發，沒想到服藥2年出現血尿，以為是藥物副作用就醫，才意外發現攝護腺癌，且已淋巴轉移。醫師提醒，國人警覺不夠，有3成人發現攝護腺癌時已是晚期。

男子在手術、放療後，PSA（攝護腺特異性抗原）指數恢復標準，在使用雄性激素接受體訊息傳遞抑制劑新藥後，也讓他可延後7、8年才需要化療，依舊可工作、游泳、爬山。

台北榮總一般泌尿科主任張延驊表示，攝護腺癌早期少有症狀，台灣人又警覺不夠，等到出現小便困難、頻尿等異常時，常被認為只是上了年紀的老男人症狀，導致台灣攝護腺癌病人發現時，約有3成已是晚期，遠比美國5%多出甚多。

攝護腺腫瘤仰賴雄性激素「滋養」生存繁殖，張延驊說，為了去除雄性激素，可「外科去勢」將睪丸摘除，但由於睪丸拿掉一去不復返，又感覺不像男人，臨床上願意「切睪丸」的病人人數非常少。

張延驊指出，約有7到8成病人皆接受打針、吃藥的「內科去勢」，以藥物阻斷雄性激素對攝護腺癌細胞的刺激，即荷爾蒙治療，如同不給癌細胞飯吃，讓腫瘤進入冬眠狀態，不過平均約1至2年後就會有抗藥性，只剩化療一途。

張延驊說，近年已陸續有抑制雄性激素的新藥，像健保剛有條件給付的口服雄性激素接受體訊息傳遞抑制劑，可適用於化療前、化療後，能減少60%惡化及29%死亡風險，對病人是多了一項武器可用。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

全國首創以社會福利為主題的參與式預算，昨天在蘆洲正式登場，由新北市真善美獅子會等六個社團，提出六個服務方案，其中有三個案要照顧銀髮長輩，一個要陪弱勢學童晚自習，另有關單親或身障服務，以及志工的培力等，預計在十一月六日在蘆洲五個投開票所，由民眾選出三個服務方案，並於明年開始執行。

這項經費雖由市議員陳幸進利用議員配合款六十萬元，交由蘆荻社大來培力和執行，但昨天的開場說明會，卻吸引市議員陳明義、李坤城、鍾宏仁等人親自來參加，多位三蘆地區的當地議員也都派助理來觀摩學習，連立委林淑芬也來一探究竟。

社會局長張錦麗表示，參與式預算是由市民當家作主，透過民間社團的參與培力，由民眾來提案、審議，最後投票議決，產生民眾最關心、最想做的事情來執行。

負責執行的蘆荻社大主任李易昆表示，為了擴大參與，特別降低門檻，只要年滿十五歲以上就能參與投票，以從小培養公民素養，每人必須投三票，在提案和審議過程中，有許多高中生、新住民甚至家庭主婦等都成為「民眾審議員」，共同來落實「透過參與、進行培力」的民主精神。

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